Co je malá dávka alkoholu

Za mírnou dávku byla považována ta dávka, která nezpůsobuje příznaky otravy alkoholem. Už Pearl v roce 1926 ji definoval jako vypití dvou pint, tj. 1,4 l piva denně. Definice mírného pijáka v roce 1942 byla, že nevyhledává opilost, ale pije pivo mírně pro jeho sedativní účinek. Další definicí mírné dávky alkoholu je statisticky normální dávka. Jedná se o průměrnou dávku, která je konzumována většinou obyvatel. Průměrné pití však může být v jednotlivých zemích velmi rozdílné. Např. ve Francii patří do kategorie mírných konzumentů osoby, které vypijí litr vína denně. Tato statisticky normální dávka by v některých zemích vedla k vzestupu úmrtnosti na srdeční infarkt a ke vzniku jaterní cirhózy a dalších komplikací z nadměrného pití a v jiných by nemusela dosahovat ani úrovně zdraví prospěšného pití. Také zjišťování statisticky normální dávky je obtížné. Většinou získáváme údaje formou dotazníků a odpovědi často velmi závisejí na tom, jak jsou dotazy formulovány. Víme, že údaje zjišťované dotazníkem retrospektivně jsou o 20 % nižší než údaje z prospektivního dotazníku. Velmi závažným problémem je podceňování vypité dávky při odpovědi na dotazník. Podceňování se pohybuje v jednotlivých studiích od 29 do 83 % skutečně vypitého množství. Vzhledem k této skutečnosti můžeme předpokládat, že optimální nízká dávka alkoholu bude ve skutečnosti vyšší, než se udává, až o 29–83 %.

Mírné pití je takové, které probíhá bez problémů a rozhodně nepoškozuje danou osobu. Britský lékař Anstie došel klinickým pozorováním k závěru, že zdravý dospělý muž může vypít 43 g alkoholu denně. Tato dávka je blízká současnému názoru na mírnou dávku alkoholu. Spotřeba alkoholu u bezproblémového pití se uvádí mezi 21 až 57 g alkoholu pro muže a 10 až 40 g alkoholu denně pro ženy. Nejvyšší tolerovaná dávka se pohybuje mezi 24 až 60 g denně pro muže a mezi 12 až 36 g denně pro ženy. Dalším pokusem určit optimální dávku alkoholu bylo stanovení nejnižšího bodu na křivce, udávající závislost mezi množstvím pití a úmrtností na srdeční infarkt.

Naše současné názory se ustálily na tom, že muži by měli vypít každý den přibližně 20 až 40 g alkoholu, nejlépe ve formě vína, tj. přibližně 2 až 4 dl. U žen by tato dávka měla být nižší a neměla přesáhnout 20 až 30 g na den. Příznivě na riziko rozvoje aterosklerózy nepůsobí pouze víno, ale také ostatní alkoholické nápoje, v nichž se obsah alkoholu může i podstatně navzájem lišit.

Domníváme se, že udávat pouze jednu správnou dávku pro celou populaci není racionální. Důvodem je, že tolerance jednotlivých osob k vínu se může výrazně lišit. Je dána především genetickými faktory. Nízkou toleranci k alkoholu mají například američtí Indiáni nebo také Japonci. Dále víme, že se tolerance k alkoholu při dlouhodobém pití i malého množství alkoholu postupně zvyšuje. Neměla by se však zvyšovat úměrně i dodávka alkoholu. Na toleranci k alkoholu má vliv i tělesná hmotnost a výška, různé složení těla, ale i psychická kondice a duševní pohoda. Nesmíme zapomenout, že množství i druh pití alkoholu závisí nejen na snaze zabránit projevům srdečního infarktu, ale je dáno také kulturními zvyklostmi a společenskými normami v příslušném území. To jsou důvody, proč neuvádíme pouze jednu nejlepší dávku pro muže a ženy, ale její poměrně velké rozmezí mezi 20 až 40 g alkoholu denně.

Ve světě se uvádí nejvyšší dávka malého množství alkoholu u mužů kolem 40 g v Itálii a Austrálii. Před oběma však vede Francie, která udává až 60 g spotřeby alkoholu na muže na den a 36 g pro ženu na den, a Rakousko rovněž se 60 g na den pro muže, ale pouze 20 g na den pro ženy. Nejnižší dávky jsou doporučovány ve Spojených státech, a to pouze 28 g na muže a den a 14 g za den pro ženu. Různí američtí autoři však udávají vyšší hodnoty mírného množství alkoholu od 30 g až po 56–70 g denně. V doporučení Světové zdravotnické organizace je udávána také nízká dávka, která doporučuje pouze 10 až 30 g alkoholu denně. Ve Velké Británii se doporučuje 32 g alkoholu za den, ale ve studii u skupiny britských lékařů nebyl prokázán vzestup úmrtnosti na srdeční infarkt ani po dávkách vyšších než devět drinků denně, tzn. 72 g alkoholu.

Nesmíme zapomínat, že je velmi důležité každodenní pití tohoto malého množství vína nebo jiného alkoholu, nebo alespoň pití ve většině týdne.

Malou dávku alkoholu představuje u muže 20 až 40 g alkoholu denně, u ženy 20 až 30 g denně, nejlépe ve formě vína, u nás bílého. Důležité pro prevenci srdečního infarktu je pravidelné každodenní pití.

Zdroj: Pít či nepít (Pití vína a srdeční infarkt)
© Milan Šamánek, Zuzana Urbanová
© RADIX, spol. s r.o.
Další informace na www.radix-knihy.cz